Cardiac senile amyloidosis: a review / Amiloidosis cardíaca senil: una revisión

Abstract: Cardiac senile amyloidosis related to wild-type transthyretin is not so infrequent as previously thought, several cases of heart failure with preserved ejection fraction might be related to this infiltrative disorder. Usually it is underdiagnosed because of the requirement of histological diagnosis and reluctance to do biopsy in this frail elderly population. Noninvasive diagnostic methods available will increase diagnosis of cardiac transthyretin amyloidosis (ATTR), and the direct consequence will be more investigations and clinical trials on diagnosis and therapeutics of ATTR.

Resumen: La amiloidosis cardiaca senil relacionada con transtiretina tipo salvaje no es tan infrecuente como se ha pensado previamente, varios casos de insuficiencia cardiaca con fracción de expulsión preservada pueden estar relacionadas con esta enfermedad infiltrativa. Habitualmente es sub-diagnosticada debido a que se requiere estudio histológico y existe reticencia a realizar biopsias en esta población de pacientes seniles por su fragilidad. Nuevos métodos diagnósticos no invasivos incrementarán el diagnóstico de amiloidosis cardiaca por transtiretina, y la consecuencia directa será una mayor investigación y ensayos clínicos para su diagnóstico y tratamiento.

Publicaciones científicas de los docentes de la Facultad de Medicina de Villa Clara (2011-2013) / Scientific publications of Villa Clara Medicine Faculty professors (2011-2013)

Fundamento: en la educación superior, el desempeño de los docentes contempla su participación en las tareas de la investigación científica y su publicación. Objetivo: caracterizar el comportamiento de las publicaciones del quehacer científico de los docentes de la sede central de la Facultad de Medicina de Villa Clara, en el trienio 2011-2013. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo para el cual fueron consultadas bases de datos sobre productividad científica de los años 2011, 2012 y 2013; de una población de 173 docentes se trabajó con una muestra intencional no probabilística de 124 que imparten la docencia en la sede central. Se utilizaron métodos teóricos, entre ellos: el analítico-sintético y el inductivo-deductivo, para los referentes teóricos del tema y la revisión de la bibliografía relacionada con él; empíricos: el análisis de documentos, reflejados en las bases de datos revisadas, y matemáticos para los valores absolutos y relativos. Resultados: el número de publicaciones por departamentos disminuye cada año, solo en el de Medicina General Integral se corresponde con la cantidad de docentes que allí laboran; la mayoría de los autores tienen categoría docente superior, el mayor número de publicaciones aparece en revistas cubanas certificadas, y el menor en las internacionales indexadas. Conclusiones: existen deficiencias manifiestas en el rubro referente a la productividad científica en estos docentes, las cuales se manifiestan en la no sistematicidad de las publicaciones de sus investigaciones.

Background: in higher education the performance of the professors include their participation in researching activities and their publications. Objective: to characterize the behavior of the publications related to the scientific production of Villa Clara Medicine Faculty professors from 2011 to 2013. Methods: a retrospective longitudinal descriptive study was carried out; data bases about scientific productivity were consulted for this study, from 2011, 2012, 2013. The population included 173 professors. 124 professors who impart teaching in the central university site were included in a non random purposive sampling. Theoretical methods were used: analytic-synthetic and the inductive-deductive for the theoretical references of the topic and the revision of the bibliography related to it. Empirical methods: documentary review which is reflected in the revised data bases. Math's method: for the analysis of relative and absolute values. Results: the numbers of publications by departments diminish every year, there is only one department that matches the number of publications with the number of teachers; it is the Comprehensive General Medicine Department where most of the authors have principal teaching ranks. Most of the publications are found in certified Cuban journals and a lesser number are found in indexed international journals. Conclusions: there are deficiencies in the scientific production of the professors that are manifested in the lack of systematicness in the publication of their research works.

Arte, salud y comunidad / Art, health and community

Arte, Salud y Comunidad constituyen tres categorías inseparables. El proceso creador artístico es inherente a todos los seres humanos. El arte se vincula a la salud mental desde tiempos remotos, sin embargo no es hasta el siglo XX que se convierte en una técnica estructurada de tratamiento con una base metodológica definida. Se exponen los criterios del Hospital Psiquiátrico de la Habana y se brinda una explicación general de su aplicación

Educación popular y nutrición infantil: experiencia de trabajo con mujeres en una zona rural de México / Popular education and child nutrition: experience of work with women in a rural area of Mexico

Se realizó una intervención comunitaria bajo la estrategia de promoción de la salud, con el objetivo de desarrollar un programa de educación para la salud con mujeres. Se analizó la metodología de educación popular; con la finalidad de generar procesos organizativos y de participación social que mejoren la nutrición y sobrevivencia infantil. Los principales resultados, se relacionan con la generación de procesos autogestivos, la conformación de un grupo de promotoras de salud que han impulsado la organización de las mujeres enfocando su trabajo a mejorar la nutrición infantil y la salud familiar. Las promotoras han tomado en sus manos el programa de vigilancia epidemiológica en nutrición infantil y en conjunto con las mujeres han emprendido una serie de acciones para mejorar la nutrición de los niños y los procentajes de desnutrición en los niños que participan en el programa de nutrición infantil han iniciado un descenso. Los programas de nutrición infantil tienen mayores posibilidades de éxito en la medida que logran involucrar a la problación en la resolución de esta problemática, eso es posible cuando se utiliza una metodología que propicie la participación de individuos y se generen espacios que les permitan realizar una práctica transformadora de su realidad. La metodología de la educación popular proporciona las pautas en ese sentido. Es necesario continuar ampliando las experiencias educativas en educación para la salud con este tipo de metodología

Diagnóstico ultrasonográfico de urolitiasis / Ultrasonography for the diagnosis of urinary stones

Se realizó un estudio prospectivo en un grupo de 133 pacientes, que consultaron a urgencias de la Fundación Santafé de Bogotá, con sospecha de urolitiasis, de los cuales a 43 se les solicitó ecografía renal para confirmar el diagnóstico. Se encontró que la ecografía tiene una sensibilidad del 86 por ciento y una especificidad del 93 por ciento en el diagnóstico de urtolitiasis. Se describen hallazgos ecográficos

Cefalea asociada a la actividad sexual / Headache related to sexual activity

La cefalea ligada a la actividad sexual se reconoce con una mayor frecuencia. Se presenta un paciente con una cefalea durante el coito, quien presenta en el momento del orgasmo una hemiparesia derecha y afasia transitorias, en un individuo cin antecedentes migrañosos. Se efectúa una revisión de la cefalea en estas circunstancias de acuerdo con los criterios de la Asociación Internacional de la Cefalea

Cistopatía posradiación: análisis de 467 pacientes / Posradiation cistopaty: analysis of 467 patients

Análisis retrospectivo de 467 expedientes clínicos de pacientes radiadas por padecer cáncer ginecológico. Como resultados se señalan la mayor incidencia de complicaciones en mujeres operadas como parte de su tratamiento, sin establecer en la mayoría de los casos una correlación entre las características del tratamiento aplicado y la aparición de complicaciones.

Neoplasias malignas de la vulva: analisis de 113 pacientes / Malignant neoplasias of the vulva: analysis of 113 cases

Se presenta un análisis de 113 pacientes con neoplasias malignas de la vulva atendidas en el Servicio de Ginecología de la Unidad de Oncología, Hospital General de México, S. S. Se menciona que el edad media del grupo fue 65 años, que 91.1% presentó carcinomas epidermoides y que 74.3% mostró lesiones en estadios III y IV. Setenta y seis pacientes, (67.2%) recibieron tratamiento específico consistente en cirugía en 67, (88.1%) y radioterapia paliativa en 9, (11.8), señalandose que 57 de ellas, (75.0%) tuvieron seguimiento, el que fue sin evidencia de enfermedad de 1 a 10 años con una media de 3, en 27 enfermas, (47.3%) La cifra incluye 1 de 1 carcinoma in sito, 3 de 3 lesiones en estadio I: 8 de 10, (80.0%) en estadio II; 13 de 30, (48.3%) en estadio III; y 1 a 10, (10.0%) en estadio IV. Asimismo, 8 de 14 pacientes con carcinomas epidermoides tratadas con vulvectomía más linfadenectomía inguinal, (57.1%); 3 de 7, (42.8%) con vulvectomía más lifadenectomía inguinal y pélvica y 1 de 6, (16.6%) de las manejadas con cirugías aún más radicales. Se destaca que 55% de las enfermas radiadas terminó su tratamiento sin evidencia de enfermedad y que en esta serie los factores pronósticos más importantes para los carcinomas epidermoides fueron, la presencia o ausencia de mestátasis ganglionares, (7 de 18, 38.8% vs. 10 de 13,76.9%; p < 0.05) y el tamaño del primario: con lesiones de menos de 5 cm, evolucionaron sin tumor 9 de 12 enfermas, (75.0%) y con lesiones mayores, 8 de 23 (34.7%); p < 0.05

Cáncer ginecológico, magnitud del problema clínico; Unidad de Oncologia, Hospital General de México, S.S. 1983-1984 / Gynecological cancer, clinical problems magnitude; Unidad de Oncologia, Hospital General de México, S.S. 1983-1984

Se muestro el problema clínico que representa el cáncer ginecológico en la población abierta de la República Mexicana, a través del estudio de 1,154 pacientes que acudieron a la Unidad de Oncología del Hosptial General de México, SS, durante 1983 y 1984. Se señala que de 838 enfermas con cáncer invasor, 86.7% presentaron cáncer cervicouterino, 6.2% cáncer de ovario, 4.5% cáncer del cuerpo uterino u y otros, 2.4%. El 40.3% de las enfermas con cáncer cervicouterino, acudió con lesiones tempranas. Se hace notar que 79.4% de las enfermas recibió tratamiento específico y que 57.6% de las que presentaron cánceres invasores, tuvieron un seguimiento de un ano a tres años sin evidencia de enfermedad variando los resultados según la localización anatómica, la etapa clínica y los esquemas de tratamiento. Se concluye que si bien la frecuencia relativa de cánceres ginecológicos no ha sufrido en la Institución modificaciones durante los últimos 20 años, sí ha aumentado el número de pacientes con cáncer cervicouterino que se diagnóstica em periodos tempranos y la cifra de enfermas que terminan su tratamiento, por lo que se justifiva mantener e incrementar las campañas de detección oportuna del cáncer ginecológico

Polichromic staining of five distinct cellular types in human and rat pituitaries

Se describe un método de tinción pentacrómico que permite identificar los diferentes tipos celulares en tejidos adenohipofisiario humano y de rata y en células dispersas de rata. Esta técnica mostró un grado suficiente de selectividad que hizo posible distinguir 5 tipos celulares: lactotropos (rojos), somatotropos (amarillos), tirotropos (azul intenso), corticotropos (violeta) y gonadotropos (verde). De las células dispersas de rata un 90% del total analizado estuvo representado por los 2 grupos de células acidófilas, mientras que el 10% restante correspondió a: tirotropos 1.7%, corticotropos 1.1% y gonadotropos casi 7.0%. En la estirpe acidófila las proporciones de los dos tipos celulares obtenidas mediante esta tinción (PRL 63.7%, CH 26.7%) fueron comparables a los datos informados en la literatura utilizando métodos inmunohistoquímicos. Cada uno de los cinco grupos de células estudiados fue a su vez subdividido en tres categorías dependiendo de su tamaño. El bajo costo y la selectividad del método permiten proponerlo como de gran utilidad para aquellas instituciones que carecen de instalaciones para realizar estudios inmunocitoquímicos o de microscopía electrónica